診療情報の開示について

当センターが保有する診療情報(診療記録等)は、「診療情報提供実施要領」に基づき、次のとおり開示しています。

Ⅰ 診療情報(診療記録等)とは

診療録(カルテ)、看護記録、処方箋、検査記録、検査結果報告書、その他診療の過程で患者の症状等について作成記録された書面(電子的に記録されたものを含む。)、画像等

Ⅱ 開示を求めることができる者は
  1. 患者本人
  2. 患者の法定代理人(未成年の親権者、後見人等)
  3. 診療契約に関する代理権が付与されている任意後見人
  4. 患者本人から代理権を与えられた親族
  5. 現に患者の世話をしている親族(患者の判断能力に疑義がある場合に限る。)
  6. 遺族(患者の法定相続人に限る。)
Ⅲ 手続きは
  1. 必要書類
    ・「診療記録等開示申立書」(様式1):開示を求める者(申立者)が必要事項を記入し、押印してください。
    → 診療記録等開示申立書( PDF:72KBWORD:14KB
    ・申立者の本人確認書類(運転免許証、旅券、保険証等)
  2. 手続方法開
    (1) 病院窓口への提出
    ・病院窓口の開設時間内に必要書類を提出してください。
    ※ 開設時間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く)9時から17時まで
    (2) 郵送による提出
    ・必要書類(本人確認書類は写し)を下記担当宛てに郵送してください。
Ⅳ 開示方法及び料金は

・申立ての受付後、2週間以内に開示の可否、開示の日時等について連絡します。

  1. 閲覧の場合
    ・指定の日時に申立者本人が本人確認書類を持ってお越しください。
    ※ メモをとることは可、写真などの撮影は不可
    ・閲覧に係る費用は無料です。
  2. 謄写の場合
    ・指定の日時に申立者本人が本人確認書類を持ってお越しください。
    ・申立者本人が受け取ることができない場合は、本人があらかじめ指定した者にお渡しすることができます。この場合は、委任状若しくは同意書(様式任意)が必要です。また、返信用の封筒を用意いただければ、指定した者に送付することができます。
    ・謄写に係る費用は有料です。
    ※ 紙面(単色刷り)1枚(面)につき10円、画像情報の光ディスクへの複写1枚につき1,100円等
Ⅴ 支払は

開示書類等の引渡し後に、次のいずれかの方法でお支払いください。

  • 病院窓口支払(現金のみ)
  • 銀行振込(手数料が別途かかります。)
送付先

〒320-8503 栃木県宇都宮市駒生町3337-1
(地独)栃木県立リハビリテーションセンター
管理部医事課 診療記録等開示担当
電話 028-623-6124

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